老人胡言亂語
源於肺性腦病作怪
文/王芳陳敏湯漪
一周前， 從不打麻將的70 歲王老太不停嚷著「打麻將胡了」，還出現舉止失當、晝夜顛倒、重度嗜睡等症狀。家人以為老人出現精神方面的疾病， 帶她到醫院檢查。原來王老太是因為老慢支、呼吸衰竭導致了肺性腦病。
醫生詢問病史得知， 老人患老慢支30 多年， 前段時間一直咳嗽、喘息不止， 行血氣分析檢查發現， 老人因老慢支、呼吸衰竭導致缺氧、二氧化碳升高， 加之肺部循環障礙等加重腦組織的損害， 而引起肺性腦病。此病早期可表現為頭痛、頭昏、記憶力減退， 精神不振等症狀， 繼之可出現不同程度的意識障礙， 出現嗜睡、昏睡， 甚至昏迷。此外還有肌肉陣發性痙[……]
治甲亢要選最適合的方案
文/王社教
原發性甲狀腺機能亢進，即由甲狀腺本身分泌過多甲狀腺激素所引起的臨床症候群， 簡稱甲亢。甲亢的基本治療方案有三種：內科抗甲狀腺藥物治療、外科手術治療與核醫學科碘-131 治療。三種方案各有利弊，關係互補，互不排斥，必要時需兩種方案一起綜合治療。
內科抗甲狀腺藥物治療
這是最基本的治療方法，適合於輕度甲亢，以及需要碘-131治療或手術治療患者的輔助治療。也適合於妊娠或需哺乳的甲亢患者。由於治療時間長（ 兩年左右或更長） ， 治癒率低（30% ～40%）、復發率高（40%～60%），有一定比例骨髓與肝臟等毒副作用發生，現治療患者比例有下
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有一種動脈栓塞很像胃病
文/李之印
52 歲的鄭先生長期腹痛， 一直以為是老胃病， 可胃鏡檢查卻沒有發現任何問題，最後通過腹部CT血管造影，才發現是腸系膜動脈栓塞。幸虧救治及時，未危及生命。腸系膜動脈栓塞是腸系膜動脈被血栓堵塞導致的疾病。腸系膜動脈分為腸系膜上動脈和腸系膜下動脈兩支。腸系膜上動脈主要為小腸供應營養， 下動脈主要為大腸供應營養，兩支動脈均有發生栓塞的可能。
根據血栓的來源不同， 腸系膜動脈栓塞可分為三種類型。一種是心源性腸系膜動脈栓塞， 如風濕性心臟病病變處的血栓脫落， 進入腸系膜動脈後造成栓塞。另一種是血管源性腸系膜動脈栓塞， 如動脈粥樣硬化的附壁血栓或粥樣斑塊[……]
下肢麻木刺痛 須警惕糖尿病足
文/王江寧
近日，首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院開展了第一期糖尿病及糖尿病足民眾健康講座。在活動現場專家表示，中國有1億多糖尿病患者，其中30%左右的患者將會發生糖尿病足。由於中國大部分糖尿病患者對自身病情發展情況不瞭解，往往耽誤治療，最終面臨截肢甚至死亡。2015年的資料顯示，中國糖尿病引起的截肢患者已經超過了200萬，其中腳踝以上大截肢超過16萬人。而這些患者中，絕大部分人在糖尿病足併發症前期可以避免。
糖尿病患者因周圍神經病變與外周血管疾病合併過高的機械壓力，可引起足部軟組織及骨關節系統的破壞與畸形形成，進而引發一系列足部問題，從輕度的神經症狀到嚴[……]
抽嬰兒血 診媽媽病
文/徐軍楊
新生兒罕見遺傳病篩查，不僅能儘早發現新生兒的遺傳性疾病，還能發現新生兒母親所患的一些遺傳性疾病。安徽省合肥市自2014 年開始應用串聯質譜新技術進行新生兒遺傳代謝性疾病篩查項目以來，共篩查新生兒25576 例， 最終確診7 位罕見遺傳病患者。其中， 3 位是原發性肉堿缺乏症（PCD），這其中一位是新生兒，兩位是新生兒的母親。為什麼採集新生兒足跟血做篩查，最終確診的是嬰兒母親的疾病呢？
原發性肉堿缺乏症是由於肉堿轉化為蛋白的功能缺陷所致的脂肪酸氧化代謝病，屬於常染色體隱性遺傳病。合肥市採用串聯質譜技術進行新生兒遺傳代謝病篩查，其中包括原發性肉堿[……]
調控血糖大門被打開
有助於加快II型糖尿病新藥開發
【本報訊】中國科學院上海藥物研究所科研人員最近首次測定了胰高血糖素受體全長蛋白與多肽配體複合物的三維結構，打開了調控血糖的「大門」，將有助於加快Ⅱ型糖尿病新藥的開發。相關研究論文已發表在國際頂級學術刊物《自然》雜誌上。
胰高血糖素受體屬於B型GPCR（G蛋白偶聯受體），參與調節體內血糖穩態，是治療Ⅱ型糖尿病藥物的重要靶點。GPCR在細胞信號轉導中充當「信號兵」角色，目前有40%以上的上市藥物以GPCR為靶點。根據其相似性，GPCR可分為A、B、C和F等4種類型。B型GPCR對於維持體內激素平衡至關重要。這一類GPCR包含兩個結構域，它們共同參與識別細胞信號。要想獲得穩定和完[……]
憶泛化提取能力可快速形成
為瞭解阿滋海默病等提供新思路
【本報訊】中國科學院昆明動物研究所研究員徐林聯合其他8家科研單位的科學家，發現一種記憶提取新現象，被命名為記憶提取的「快速泛化」。這為瞭解阿滋海默病、創傷後應激綜合徵、抑鬱症等，提供了新思路。近日，相關研究論文發表在《自然‧通訊》上。
人的記憶分編碼、儲存和提取3個過程。目前，記憶編碼和儲存的神經機制已取得系列研究成果，但對記憶提取的神經機制卻知之甚少。
既有研究顯示，記憶形成後需要2周~4周才能形成記憶泛化的提取能力。而此次徐林團隊的研究則發現，記憶泛化提取可在24小時內甚至更快形成。「情感表達回饋就是典型例子。」徐林說，比如今天遇見一個相處愉快的人，[……]
免疫細胞失靈與DNA甲基化有關
【本報訊】在與病毒或癌細胞的長期對抗中，機體免疫細胞會陷入疲勞，其中有些細胞完全喪失戰鬥力且難以恢復。美國科學家最近發現了其中的原因：免疫T細胞徹底耗竭與DNA甲基化過程有關。
T細胞是免疫系統與病毒和癌細胞等作戰的主力，它們喪失功能稱為T細胞耗竭，會使機體免疫力下降、病原體獲得優勢。一些免疫療法能鼓舞T細胞重新參戰，但對徹底耗竭的T細胞不起作用，導致免疫療法對許多患者無效，或病情緩解後又復發。
美國聖祖德兒童研究醫院的科學家在新一期美國《細胞》雜誌上報告說，他們發現免疫T細胞徹底耗竭與DNA甲基化過程有關，一種現成的癌症化療藥物可以讓T細胞重新振作起來[……]
對抗最強抗生素 耐藥基因被發現
【本報訊】瑞典科學家通過大規模基因測序發現了一批新的耐藥基因，它們可使細菌具備對抗當前最強力抗生素—碳青黴烯類藥物的能力。相關論文發表在《微生物組》雜誌上。
瑞典查默斯理工學院和哥德堡大學研究人員報告說，他們分析了來自世界各地不同環境大量細菌的去氧核糖核酸（DNA）序列，運用新演算法尋找與一類細菌酶有關的基因。
這類細菌酶稱為金屬β－內醯胺酶，其成員眾多，能降解抗生素分子，使其失去活性。
研究人員新發現了76個新基因，並用大腸桿菌對其中21個基因進行實驗，確認其中18個基因能夠對抗碳青黴烯類藥物。
研究人員說，這批[……]