醫藥報導
身心健康

白熊效應

文/方林
白熊效應又稱反彈效應,源於美國哈佛大學社會心理學家丹尼爾.魏格納的一個實驗。他要求參與者嘗試不要想像一隻白色的熊,結果人們的思維出現強烈反彈,大家很快在腦海中浮現出一隻白熊的形象。
白熊效應
白熊效應其實市告訴我們盡量不要去做否定的暗示。當我們給別人建議的時候,別只顧否定,貌似給出的限定很多,但除了讓人感覺局促外,其實並沒有什麼效果,甚至會起到反作用。
而肯定的指導,即 「你要幹什麼」往往比否定的指導,即「你不要幹什麼」的效果好。
以失眠患者為例,接受 「你睡前要放輕鬆,做些輕鬆的活動,可以試試打坐」等肯定指導的往往比 「你睡前不要胡思亂想,不要看書、看電視」等否定指導的效[……]

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身心健康

生兒生女誰幸福

文/張田勘
人們總是說,兒子是 「建設銀行」,女兒是 「招商銀行」,這只是從物質上來看生兒生女的不同。而從精神層面評判,到底生女兒好還是生兒子好?最近一項名為 「新經濟時期的子女性別和父母幸福感」的課題研究得出結論,生兒子的父母,在孩子長到18歲~30歲期間,幸福感明顯比生女兒的父母要低,即生女兒會比較幸福。這是對包括個體幸福感指標、子女的數量、性別和年齡以及教育、收入、健康因素進行評估,並採集了國內72個地級市4309個家庭的樣本之後得出的結論。
生女兒的家庭經濟負擔較輕
生女兒比生兒子幸福的結論儘管涉及多個評估因素,但是,主要依據的因素還在於父母的精力、時間和經濟投入。一個主要的指標[……]

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身心健康

做夢也能預知疾病?

文/陳正昕(浙江省立同德醫院)
每一個人都會做夢,對於夢境,大多數人醒來都無法回憶,也不太會深究夢境的意義。但如果某些夢讓我們特別印象深刻或是反復出現,則可能提示我們的潛意識在向大腦釋放著一些信號,反映了身體遇到的問題,尤其是一些噩夢,往往提示了一些特別的心理或生理健康問題。在夢境中,也包含著揭開患者健康問題的 「密碼」。
夢見重物壓身可能是呼吸暫停綜合徵作祟
李先生是一家大型企業的負責人,平時工作忙碌,應酬較多。最近一段時間,李先生經常在夢中感到房子倒塌,自己被房梁壓住,在夢中感到透不過氣而被嚇醒。儘管知道這是夢境,但醒來以後他仍然感到胸悶,好一陣才能平復下來。類似的夢最近一個月特別頻[……]

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中西醫結合/現代醫藥

患肝癌並非被判死刑

文/吳德全(哈爾濱醫科大學附屬第二醫院肝臟外科主任)
由於中國B型肝炎的發病率高,因此肝癌已成為最常見的惡性腫瘤之一。但肝癌早期沒有明顯症狀,不少病人錯過了最佳治療時間,影響治療效果,所以導致民眾形成了 「得了肝癌就是判了死刑」的錯誤概念。一些本來可以改變生活品質,延長生存時間,甚至治癒的患者也因為缺乏信心而放棄了治療。
近年來,肝臟外科技術迅猛發展,治療手段豐富多樣,醫生會根據病人的具體情況選擇最佳治療方法。直徑5公分以下的肝癌,患者手術後5年生存率已達到80%左右,生存10年、20年的也比比皆是。現就肝癌外科治療中的常見誤區做逐一盤點。
誤區一:巨大肝癌不能手術
肝癌能否手術切除需[……]

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中西醫結合/現代醫藥

社區獲得性肺炎 病原如何分佈

編譯/蔣榮猛(北京地壇醫院主任醫師)
主要病原體分佈存疑
近1個世紀以來,大家一致認為,肺炎鏈球菌是社區獲得性肺炎(CAP)最主要的病原體。關於第二常見病原體,當代的答案通常是非典型病原體,即肺炎衣原體、肺炎支原體和嗜肺軍團菌。
新英格蘭醫學雜誌發表的關於美國CAP病原學分佈一文可能是最為全面的微生物學研究。報告納入了2259位住院、開展了廣泛微生物分析經影像學證實的成人肺炎患者。微生物學檢查包括呼吸道分泌物培養、基於PCR的分子學檢測、血清學檢測和尿抗原檢測。
該研究發現,肺炎鏈球菌陽性的只有115 例 (5% ) 、 非 典 型 肺 炎 為 84 例(4%),因此,常見懷疑的病原體[……]

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中西醫結合/現代醫藥

治療輸卵管 重點在通

文/白文佩(北京世紀壇醫院婦產科主任)
在女性不孕症中,由輸卵管因素引起的占25%~40%,近年來更有逐漸升高的趨勢。輸卵管是子宮角向外延伸的管道,是精子與卵細胞邂逅的場所,更肩負著將受精卵運送至宮腔的重要使命。一旦輸卵管管腔堵塞,或者發生粘連、積水,精卵不能如期相遇,就會導致不孕。
判斷通不通首選四維超聲造影
所有不孕症女性都應檢查是否存在輸卵管病變。存在盆腔炎病史、不潔性生活史、宮腔手術史、盆腔手術史、子宮內膜異位症等危險因素的患者,更應該積極檢查。輸卵管異位妊娠手術治療或藥物治療後、輸卵管阻塞疏通治療後、輸卵管絕育術複通後的患者,也應該檢查輸卵管是否通暢。
腹腔鏡美蘭通液術是公認[……]

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中西醫結合/現代醫藥

高血壓的新靶點

文/周玉傑(北京安貞醫院副院長)
備受矚目的SPRINT研究,近日在2015美國心臟協會(AHA)年會上正式發佈結果。這是第一個向高血壓目標值發起挑戰的研究,而且獲得驚人的結果—對於心血管高危患者而言,收縮壓低於120mmHg更合適。關於該項研究,贊成聲和否定聲都有。有的專家擔心,120mmHg的強化降壓目標一旦確立,將讓醫生和病人壓力倍增;也有不少專家認為,該項研究是由美國國立衛生研究院(NIH)等機構發起的獨立研究,設計嚴謹、科學、樣本量大,具有里程碑意義。如何理性客觀地看待SPRINT研究?醫生在防控高血壓方面該怎麼做?記者為此採訪了北京安貞醫院副院長、著名心血管病專家周玉傑教授。相關[……]

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中西醫結合/現代醫藥

多 發 性 骨 髓 瘤 易 誤 診

文/黃仲夏(北京朝陽醫院京西院區血液與腫瘤科主任醫師)
多發性骨髓瘤(MM)是發生於B淋巴細胞終末階段的惡性漿細胞病。此病好發於中老年人,但近年發病率有增高及發病年齡有提前的趨勢。病因與發病機制不清楚,可能與電離輻射、卡氏肉瘤相關的病毒感染有關。
MM早期症狀、體徵不典型,基層醫院誤診誤治很多,誤診率高達50%以上,應引起足夠的重視。
臨床表現缺乏特異性
多發性骨髓瘤臨床表現不特異,可表現為骨痛、反覆感染、貧血、腎功能損害,診斷時容易誤診或漏診。
1.誤診為骨科病:患者可因骨痛或腰腿痛不予重視,或就診於骨科,被誤診為扭傷、骨折、骨結核或骨腫瘤而延誤病情。
2.誤診為腎科病:患者可因[……]

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時事新聞

海帶所含昆布多糖能防腸炎

【本報訊】(記者藍建中)日本研究人員在《細胞宿主與寄生體》雜誌上報告說,他們在動物實驗中發現,海帶和裙帶菜等海藻中含有的昆布多糖能增加腸道內一種乳酸桿菌的數量,從而預防潰瘍性結腸炎。
昆布多糖是海帶和裙帶菜中含有的一種低分子β葡聚糖。東京理科大學和東京大學的研究小組發現,讓實驗鼠服用昆布多糖後,實驗鼠腸道內一種稱為 「鼠乳桿菌」的乳酸桿菌增加,而這種乳酸桿菌又能誘導遏制炎症的調節性T細胞分化。
研究人員認為,這顯示鼠乳桿菌能夠增加遏制炎症的免疫細胞數量,起到調整腸道內細菌分佈的作用。他們將鼠乳桿菌植入無菌實驗鼠體內,確認實驗鼠腸道內的T細胞也增加了。
研究人員利用藥物破壞實驗鼠腸道的上皮[……]

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時事新聞

幹細胞可能治療癡呆症

【本報訊】澳洲雪梨大學的研究人員發現幹細胞療法有可能治癒癡呆症。
他們已治癒了一條狗,由於狗的病理與人類類似,該研究成果可能為治療人類癡呆症找到新途徑。
「犬類認知功能障礙」出現的原因是,大腦中積累的澱粉樣蛋白引起腦細胞死亡,損害腦功能。
研究人員從患癡呆症的狗腹部取下一小塊皮膚,在實驗室裡培育了大量幹細胞。幾周後,研究人員將幹細胞注射到這狗發生病變的大腦海馬體中。三個月後檢查顯示,這條狗的癡呆症已治癒,幹細胞成功修復了受損的腦細胞。[……]

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