美評估優先防病策略 控煙得滿分
文／蕭丹 程安琪（中日醫院煙草病學及戒煙中心）
疾病預防工作種類繁多，醫務工作者需要在其中選擇最有效、最重要的干預措施優先進行。美國國家預防優先委員會在2006年和2016年先後對25項疾病預防策略進行評估，兩次評估均顯示，吸煙篩查和戒煙干預是最應優先選擇的策略。
吸煙是造成可預防性死亡的主要原因之一，全球每年因吸煙導致的死亡人數超過因愛滋病、結核、瘧疾導致的死亡人數之和，對人民群眾的健康產生嚴重影響。臨床戒煙干預被公認是提高戒煙成功率、降低煙草依賴及相關疾病負擔的有效措施。然而，疾病預防工作種類繁多，對於每日要診治數十甚至上百名患者的初級保健者及醫療工作者而言，如何選擇最有效、最重要的干[……]
基因剪刀 初露鋒芒
文／譚嘉
自CRISPR基因編輯技術榮登《科學》雜誌2015年度科學突破榜首以來，這一被譽為「世紀發現」的技術就不斷帶來新的驚喜。據不完全統計，自今年以來，已有20餘個與CRISPR基因編輯技術相關的研究成果登上《科學》《自然》《細胞》三大頂級學術期刊。
為基因原位修復提供了可能
《自然》雜誌刊登美國首次編輯人類胚胎基因的研究成果。該研究由美國、中國、韓國等國科學家協作，首次成功利用號稱「基因剪刀」的CRISPR基因編輯技術在人類早期胚胎中對導致肥厚型心肌病的基因突變進行了安全修復。
肥厚型心肌病主要由最常見的遺傳突變—MYBPC3基因突變引起，是迄今已知的1萬多種單基因遺傳病之一。突變[……]
人工智慧紅了 哪些醫生會被淘汰
文／陳衛春（江蘇省宜興市第二人民醫院）
自從馬雲在2014世界互聯網大會放言「30年以後應該是醫生找不到工作了」，圍繞「發展人工智慧，醫生會不會消失」的討論一直沒有停息。
最近美國約翰．霍普金斯大學醫學院院長保羅．羅斯門在一次訪談中表示，按照現有的技術水準，醫生這個職業還是會存在的。當然隨著人工智慧在醫學上的應用，可以在很大程度上解放醫生，讓醫生把更多時間花在與病人的溝通上。
筆者認為，這一爭論不僅會繼續下去，還將給我們帶來很多有益的思考和啟示。
醫學技術應跟著時代走
醫生應該與時俱進，大家對此不會有任何懷疑，但是否做到與時俱進，尤其是理念和技術上的更新，卻未必。
醫學不是一成不變的，它隨著科[……]
每晚多睡1小時 可有效減輕疼痛
【本報訊】（記者 陳宗倫）睡眠和疼痛是當今社會兩大最常見健康問題。最新研究發現，睡眠與疼痛之間也存在一定的關聯性。疼痛會影響睡眠品質，而長期睡眠不足則會導致或加重各種疼痛。據英國《每日郵報》日前報導，《睡眠》雜誌刊登美國一項新研究發現，每晚至少多睡1個小時可顯著改善警覺度和降低疼痛敏感度。
美國底特律亨利福特醫院研究人員對18名健康參試者進行了研究。參試者沒有一人存在疼痛問題，他們被隨機接受4晚正常睡眠模式實驗和每晚10小時連續4晚睡眠實驗。研究人員利用多種隱性睡眠測試方法測量了參試者白天瞌睡情況。這些測試方法涉及參試者腦波、眼動、心率和肌肉強度等相關資料。研究人員還通過熱源測試了參試者的[……]
比爾蓋茲 和貝佐斯合作捐助阿茲海默氏症的語音診斷
(本報訊記者趙廣智)比爾蓋茲的Bill & Melinda Gates Foundation與亞馬遜執行長貝佐斯（Jeff Bezos）的慈善基金Bezos Day One Fund日前宣佈，將合作捐贈了1500萬美元給阿茲海默症藥物開發基金會（Alzheimer’s Drug Discovery Foundation, ADDF）其中的診斷加速器，其目的為開發一種透過簡單有經濟實惠的診斷方法，利用語音來進行阿茲海默症診斷，這目的雖然單純，卻相當困難。
比爾蓋茲在他的博客《蓋茲筆記》上，概述了當前阿茲海默氏症診斷的最新進展，這主要是通過脊柱治療或腦部掃描-侵入性和昂貴的。一般來說，[……]
首份完整線粒體蛋白質圖繪出
【本報訊】德國科學家最近報告說，他們繪製出了釀酒酵母線粒體內部蛋白質的分佈圖，這是世界上第一份完整的高清晰度線粒體蛋白質分佈圖。
線粒體是細胞中提供能量的細胞器，被稱作細胞的「能量工廠」。此外，線粒體還參與調控細胞的分化、生長、凋亡和資訊傳遞。弄清線粒體內部的蛋白質分佈，對深入理解蛋白質功能和細胞活動有重要意義，還有助探究許多疾病的發病機制。
線粒體由外至內可劃分為外膜、膜間隙、內膜和基質4個功能區。德國弗賴堡大學等機構研究人員日前在英國《自然．通訊》雜誌上報告說，他們研究了釀酒酵母線粒體中986種蛋白質，並確認了其中818種蛋白質分別位於線粒體的哪個功能區。此外，他們還發現了206種此前[……]
咀嚼與大腦記憶相關
【本報訊】（記者華義）日本一項研究顯示，發育期未能充分咀嚼食物的實驗鼠，其大腦神經細胞發育不全，學習和記憶能力相對低下。
東京醫科齒科大學的一個研究小組從實驗鼠發育期（出生後3週）起，連續約3個月給兩組實驗鼠餵食不同形態的相同食物，一組餵食固體食物，另外一組餵食粉末狀食物，之後比較它們的大腦功能異同。結果發現，吃粉末狀食物的實驗鼠顎部骨骼和肌肉發育不良，空間學習和記憶能力等相對較差。
研究人員分析了實驗鼠大腦海馬區發現，吃粉末狀食物的實驗鼠海馬區神經細胞數量只有對照組的一半左右。
海馬區主要負責記憶和學習。此前也有研究報告稱，咀嚼較多有利於小學生學習和老年人預防認知障礙症，這一研究從腦神[……]
用幹細胞培育結腸類器官
【本報訊】美國辛辛那提兒童醫院宣佈，該院科學家與本國同行合作，利用幹細胞在實驗室中培育出人類結腸「類器官」，移植到動物體內後表現出與天然結腸組織相似的功能。這將有助科學家深入研究和治療消化道疾病。
「類器官」是用幹細胞在實驗室裡培育出的多細胞結構，雖然不是真正意義上的器官，但功能和生理反應相似，對醫學研究有重要意義。此前人們已經培育出包括小腸和部分胃組織在內的多種「類器官」。
結腸是人類消化道末段，由於缺少胚胎階段的發育資料等原因，培育結腸比培育消化道其他部分更難。研究小組利用動物模型展開分子和遺傳篩查，並結合多個資料庫，確定了刺激幹細胞發育成結腸的關鍵生長因數。
研究人員利用[……]
味噌降血壓 預防中風
【本報訊】（記者華義）日本一項最新動物實驗發現，日本常用調味料味噌可能具有降血壓和預防中風的效果。
味噌通常是以黃豆為原料，添加食鹽等物質發酵而成的食品，被視為日本傳統食品的代表之一，類似於中國的黃豆醬。此前有研究報告稱，味噌有助預防胃癌和大腸癌等疾病。
日本廣島大學的研究人員向容易患高血壓的實驗鼠餵食不同的餌料，第一組餌料含有味噌，第二組餌料不含味噌但所含鹽分與第一組相同，第三組餌料鹽分極低。結果第二組實驗鼠很快就患上了中風、腦血栓等病症，而第一組實驗鼠和第三組實驗鼠幾乎一樣健康。
研究人員分析說，黃豆被用於釀造味噌時產生的物質很可能有助於緩解食物中鹽分的影響。通常人體攝取鹽量越多，血[……]
發現病毒耐高溫強酸的秘密
【本報訊】一個國際科研團隊發現，美國黃石公園熱泉中的一種病毒有著結構特殊的外膜，使它能耐受高溫強酸環境。這種前所未見的膜構造可能為設計超強韌的新材料提供靈感。
這種病毒名叫AVF1，它可以感染熱泉中的好客嗜酸兩面菌，後者是一種喜愛酸性環境的古菌。
AVF1有一層超強韌的保護性外膜，使它能耐受水溫超過80℃、酸性極強的熱泉環境，但這層膜的具體結構此前尚不清楚。
美國佛吉尼亞大學、法國巴斯德研究所等機構科學家在美國生物醫學雜誌《電子生命》上報告說，他們結合電子顯微鏡分析與電腦建模，發現AVF1病毒的外膜厚約2奈米，由脂類分子組成。這些分子彎曲成馬蹄鐵形狀，使膜具有很高的穩定性，人們此前從未在[……]