完全腔鏡手術在甲狀腺手術中的運用始於20世紀90年代,而在2005年,機器人輔助腔鏡頸部手術開始被報導。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院外科翁源馳、嚴佶祺等人進行了40例達芬奇機器人經雙側乳暈和腋窩途徑入路甲狀腺手術,並探討了其安全性和可行性。
與傳統腔鏡甲狀腺手術相比,達芬奇機器人手術系統具有7個自由度活動的模擬手腕式內關節,增加了操作靈活性和精細性,並具有放大10倍~15倍、提供三維高清立體圖像的成像系統,可為術者過濾手部顫動。
與此同時,不同於腔鏡手術,機器人手術系統動作方向與術者控制方向是一致的,動作影像為正向,消除了傳統腔鏡甲狀腺手術中的支點效應,達芬奇機器人手術系統的這些特[……]
文/孫學軍(第二軍醫大學教授)
禁食療法早已成為現代生活時尚,一些傻瓜指導叢書也聲稱禁食能燃燒體內脂肪、保護DNA免受損傷和延長壽命。
大量動物實驗結果表明,吃低脂肪、低糖和低蛋白高不飽和脂肪的模擬禁食療法具有抗衰老等作用。最近一項新的人體研究給這些說法提供了管住嘴能更健康的證據。這一研究發現,一個月內只需要連續5天控制飲食就可以預防一些慢性病如糖尿病和動脈粥樣硬化等。
具體是用一種模擬禁食的替代方法,這是南加州大學生物化學家Valter Longo(隆哥)等設計的。使用這種方案的禁食者不需要限制飲食量,只需要每月內連續5天使用特定食譜,飲食菜單中有薯片、能量棒、湯。控制每天攝取的熱量在700[……]
文/羅學宏(中南大學湘雅醫院急診科教授)
當肺或胸膜病變使髒層胸膜破裂時,會引起空氣進入胸膜腔,形成胸膜腔積氣,稱為氣胸。氣胸病人會突然出現胸部尖銳性刺痛和刀割痛、呼吸困難、發紺、血壓下降,甚至窒息、休克。
合併皮下氣腫時,病人前胸、顏面部腫脹。如果治療不及時,病人可因肺臟萎縮和縱隔受壓移位導致急性進行性呼吸、循環功能衰竭而死亡。除了創傷性氣胸、原發性氣胸、繼發性氣胸比較常見外,有些特殊類型的氣胸要注意識別,只有快速找到病因,對因治療方可為病人解決危機。
1.月經性氣胸(CPTX)
即與月經週期有關的反覆發作的氣胸。發病機制尚不清楚,可能與子宮內膜異位症和膈肌缺孔有關。好發於右側,但左側或雙[……]
文/邢念增 康寧(北京朝陽醫院泌尿外科)
微創、精準是近年來泌尿外科發展的方向。在由首都醫科大學附屬北京朝陽醫院、北京醫學會泌尿外科分會微創學組、北京郭應祿泌尿外科發展基金會和首都醫科大學泌尿外科研究所主辦的北京國際泌尿外科微創技術研討會上,一系列更加微創、損傷更小、併發症更少的臨床技術引起了參會者的廣泛關注。
全腹腔鏡下再造新膀胱
膀胱癌是泌尿生殖系統常見的惡性腫瘤,對於未侵犯膀胱肌層的腫瘤,通過經尿道手術微創治療可以有效地切除腫瘤,治癒疾病,但是仍有一部分患者在首次就診時就發現腫瘤體積較大,腫瘤侵犯到膀胱肌層,並出現淋巴結轉移,這種情況下通過尿道手術無法完整切除腫瘤,只能通過根治性膀胱切除[……]
【本報訊】(記者馬曉澄)加拿大研究人員在《科學》雜誌發表文章說,他們利用超級電腦技術,創造了一個具備簡單認知能力的虛擬大腦,該成果有望幫助人類更好地瞭解大腦運作。
據加拿大滑鐵盧大學的研究人員介紹,這個名為「Spaun」的虛擬大腦主體是個基於超級電腦構建的數位模型,它通過一個類似攝像鏡頭的儀器來觀察,並可指揮機械臂進行書寫等動作,更重要的是,系統中還包括250萬個模擬「神經元」,它們能通過變化的電壓來類比腦電波。 「Spaun」可執行多項簡單的認知任務,對別人提出的問題以及通過虛擬「眼睛」觀察到的事物作出回應。例如,研究人員向「Spaun」展示數位「2」的不同寫法圖片後,它可以根據寫法的不[……]
【本報訊 】(記者陳宗倫)日前《心理科學》雜誌刊登美國一項新研究發現,吸煙者用檸檬水漱口有助於更順利戒除煙癮。 美國喬治亞大學對51名學生進行了多項自控力任務實驗,以瞭解檸檬漱口液在提高注意力和能量的同時是否也可以改善自控力。
第一項任務特別考驗自控力,參試學生在統計學課本的一頁上儘量劃去諸多字母E。第二項任務是斯特魯普(Stroop)實驗。實驗所使用的刺激材料在顏色和意義上相矛盾,例如,用藍顏色寫成的「紅」字,實驗並不要求被試念出這個字,而是要求被試說出字的顏色,即「藍」。進行斯特魯普實驗時,一半學生用加糖檸檬水漱口,另一半學生用加入人工甜味劑的檸檬水漱口。結果表明,前一組學生對顏色的反應[……]
【本報訊】(記者黃堃)許多癌症患者會有數月甚至長年揮之不去的疲勞感,英國一項研究說,如果進行快走或騎自行車等有氧鍛鍊,能夠幫助消除這種疲勞感。
據介紹,疲勞感是一種與癌症和癌症治療相關的常見副作用,它可以持續數月甚至數年,過去醫生往往建議有疲勞感的癌症患者休息,但長期不動又會造成肌肉萎縮等不良後果。這種疲勞感還常常使得有些癌症患者不願意繼續接受治療。
英國西英格蘭大學研究人員在醫學刊物《科克倫圖書館》上報告說,他們調閱了過去幾十份相關研究中超過4000名癌症患者的資料,分析顯示,如果在接受癌症治療的過程中或治療後進行有氧鍛鍊,比如快步走路或騎自行車,都有助於消除這種疲勞感。但是如果進行[……]
【本報訊】(記者馬曉澄)加拿大一項新研究發現,在患肺炎住院的病人中,肥胖病人比體重正常的病人存活率更高,這進一步支持了「肥胖悖論」現象的存在。
「肥胖悖論」,即肥胖未必縮短患者的預期存活時間,甚至在一些情況下可能反而產生「益處」。這種現象早先在其他慢性疾病如心臟和腎臟衰竭研究中同樣出現,但不意味著增加體重是應對這些疾病的正確方式。
加拿大阿爾比大學研究人員報告說,他們仔細研究了阿爾比省埃德蒙頓市6家醫院的907名肺炎病人的醫療記錄,結果發現體重正常病人的死亡率約為10%,而肥胖病人死亡率則約為4%。 研究人員表示,此前研究主要證實「肥胖悖論」現象存在於一些慢性疾病中,而本次研究則證明其[……]
【本報訊】(記者馬曉澄)加拿大研究人員日前一份研究結果顯示,某些工作環境常含有許多致癌物及內分泌干擾物,長期在此類環境中工作會增加女性患乳腺癌的風險。
這項研究由加拿大溫莎大學的研究人員完成,並發表於線上學術期刊《環境衛生》上。研究人員表示,從事酒吧和賭場服務、汽車塑膠件生產加工、食品罐裝和金屬加工等職業會增加女性患乳腺癌的風險。
研究人員在2002年~2008年間從加拿大安大略省南部招募了1005名乳腺癌患者作為研究物件,詳細記錄她們的工作經歷和生育史等資訊,同時也考慮她們的人口統計學特徵和生活習慣等因素,最後把她們與其他正常女性作比較。
研究表明,經常暴露在致癌物和內分泌干擾物[……]
【本報訊】(記者 張章)發表在《柳葉刀—神經病學》期刊上的一項新研究稱,不受控制的高血壓最早在中年早期就能破壞患者大腦的結構和功能。
這項研究首次識別了年齡低至40歲的人因為高血壓而導致的大腦結構損傷。
正常的血壓是收縮壓—高壓—低於120,而舒張壓—低壓—低於80。前高血壓範圍是高壓在120到139之間,而低壓在80到89之間。
血壓分別高於140和90被認為是高血壓。目前,血壓升高影響著大約5000萬美國人,高血壓與62%的腦血管疾病風險如缺血性中風相關聯,並且與49%的心血管疾病風險相關聯,是美國死亡率單一最大風險因素。
之前的研究已經證實,血壓升高與腦損傷風險增加和腦萎縮之[……]