甄氏流派 藥量輕配伍巧
文／張忠德
(廣東省中醫院副院長）嶺南甄氏雜病流派是嶺南中醫學術流派之一，創始於19世紀末，如今傳承至第五代。筆者師從甄夢初及其長子甄駕夷兩位前輩，為嶺南甄氏雜病流派第四代傳承人。筆者認為，精研醫術既是流派發展的基礎，傳承最為重要的內容，也是提升流派凝聚力的關鍵。
近百年來，嶺南甄氏雜病流派以醫道超群、醫德高尚，為人所傾慕，以擅長治療嶺南溫熱時病及各種疑難雜症，而聞名於嶺南地區。甄家人世代出生、生長於嶺南地區，對嶺南獨特的氣候、豐富的草藥資源及人群的體質特徵、地域性特色病種等有較深的認識，逐漸形成了具有濃郁地域特色的 「嶺南醫學」分支。
甄夢初（1909～1990）是當代嶺南名醫[……]
為什麼有人總愛遲到
編譯／徐文林
每個人身邊，總有些老愛遲到的人，他們是沒時間觀念還是對別人不重視？可能這些都不是原因，不少研究發現，老愛遲到的人有三種特性。
天生慢半拍。人類行為學家阿爾法．科恩帶領的研究團隊發現，一些遲到可以歸因於人的天性，這些人就是在各種事情上都容易慢半拍。從科學角度分析，遲到其實源自某些人的性格特徵。這些人雖然努力克服，卻還是經常遲到。他們常常十分慌忙、不安，來的時候這樣，走的時候也是這樣。比如，有人參加聚會時常常最後一個到，而大家都回去時，他也是最後一個走。這些人很容易忙著忙著就記不清自己在做什麼，反應過來後，已經太晚了。
時間感知差。華盛頓大學心理學家艾米麗．瓦爾頓和馬克．麥克丹[……]
情 緒 影 響 營 養 吸 收
文／楊玉慧情緒會影響營養的吸收嗎？答案是肯定的。我們的祖先總結出了 「喜傷心，恐傷腎，思傷脾，悲傷肺，怒傷肝」。現代醫學也證明，心情與食物的消化吸收有著密切的關係。情緒會影響大腦中樞，進而影響消化道，還會影響營養素的吸收。
美國著名生理學家坎農說，胃腸道是最能表現情緒的器官之一。最理想的進食情緒就是愉悅。其他任何激烈的情緒，對消化道都是一種傷害，會影響營養的吸收。過度高興人在高興的時候容易胃口大開，這是因為高興會提高大腦的興奮性，心跳加速讓更多的血液流向大腦，大腦處於高耗能狀態，而大腦唯一的能量來源就是葡萄糖，所以此時宜 「多吃兩碗飯」，迅速補充血糖。建議以清淡易消化的食物為，因為此時血液都[……]
恐懼焦慮讓人老6歲
徐江
《公共科學圖書館綜合》雜誌刊登美國一項研究發現，焦慮症會加速衰老進程，讓人看上去比實際年齡老6歲。哈佛大學醫學院附屬布萊根婦女醫院研究人員對5000多名42～69歲婦女進行了研究。他們採集了參試者的血樣，要求她們填寫有關恐怖焦慮症（一種常見焦慮）的問卷調查。
分析結果顯示，恐怖焦慮症與端粒長度關聯密切。恐怖焦慮水準越高，端粒長度就越短。對人群密集等場合產生莫名恐懼的老年婦女，其端粒長度比心情更為平靜的同齡婦女更短。與正常婦女相比，恐懼、焦慮嚴重婦女的端粒長度，縮短程度相當於早衰6年。人類DNA端粒長度決定壽命長短，端粒越長，壽命越長。端粒被認為是生物衰老或細胞衰老的標誌。端粒變短[……]
什 麼 是 驚 恐 障 礙 ？ 如 何 緩 解 ？
驚恐障礙也叫做急性焦慮發作，是焦慮症的一種表現形式。
典型的驚恐障礙是間歇性發作的，當患者處於發作間歇時可能不會出現任何特殊的症狀。但是患者發作時卻也不局限於任何處境，也沒有特殊的誘發因素。因此驚恐障礙的發作也是不可預測的。驚恐障礙的發作通常以突如其來的恐懼開始，會出現明顯的心血管和呼吸系統異常症狀，可伴有顫抖、頭暈等症狀。
強烈的恐懼和害怕使患者心跳加速甚至會出現心悸、胸部不適、呼吸快而淺、體表發冷或發熱、尿急、發抖、噁心、頭昏頭暈等現象。大部分患者會軟癱在沙發上，部分患者會驚呼求救，跑去別人的房間。這種症狀大約會持續數分鐘或者半小時，長時間發生則罕見，發作之後情緒就逐漸緩解。但[……]
納 米 刀 治 腫 瘤 優 於 傳 統 消 融
腫瘤消融是21世紀腫瘤治療的重大進展，使許多不能手術切除或不耐受手術切除的患者，能夠獲得有效治療。目前，常用的技術有射頻、微波消融（熱消融）以及氬氦刀、液氮消融（冷消融）。雖然這些技術各具優勢，但仍難以避免冷熱效應在殺傷腫瘤細胞的同時對周圍組織造成 損 傷 。 很 多 高 難 度 手 術 如 胰 腺癌、肝門部膽管癌等難以適用。與傳統消融技術不同，納米刀並非利用 「熱」或 「冷」效應行物理消融，而是通過高壓脈衝電流直接破壞腫瘤細胞的細胞膜使腫瘤細胞死亡，而又能很好地保護周圍的血管神經、膽管、胰管、腸、輸尿管等重要組織不受影響。所謂納米，是指腫瘤細胞的細胞膜在高壓電流作用下，發生納米級別 的 穿[……]
新方法有望緩解化療導致的疼痛
美國研究人員，他們發現一種能夠從根源上阻斷疼痛的新方法，有望緩解因癌症化療導致的疼痛。
發表在美國《細胞報告》雜誌上的新研究顯示，向小鼠脊髓中注射一種天然蛋白質“載脂蛋白Ａ－Ｉ結合蛋白”，可抑制和逆轉與疼痛產生過程有關的炎症反應及細胞活動。疼痛緩解效果可持續約兩個月，且不影響小鼠的運動機能。
研究人員解釋說，“載脂蛋白Ａ－Ｉ結合蛋白”此前已被用於治療動脈粥樣硬化。最新研究表明，它還可以抑制位於細胞表面的“Ｔｏｌｌ樣受體４”，後者能像天線一樣“搜尋”感染或組織損傷的信號，與疼痛相關。論文共同作者、加利福尼亞大學聖達戈分校醫學院麻醉學系教授托尼•雅克斯說，阿片類藥物僅僅抑制疼痛感，引發疼痛的源[……]
偽狂犬病毒或致病毒性腦炎可查可治可防未發現人際間傳染
日前，由北京協和醫院神經科關鴻志教授牽頭的多中心腦炎協作組在世界上首次報導了偽狂犬病毒（PRV）可導致人類腦炎相關研究。相關論文近日發表在《中華醫學雜誌》上。PRV又稱豬皰疹病毒I型，豬是其最主要的自然宿主，此前缺少感染人類致病的證據。2017年，復旦大學華山醫院感染科張文宏教授團隊，應用二代測序技術在1例眼內炎患者的玻璃體液中檢測到PRV，首次證實PRV可以感染人類並引起眼內炎。關鴻志牽頭的多中心腦炎協作組，採用腦脊液二代測序技術，在多例不明病因腦炎患者的腦脊液中檢測到了PRV。其中，內蒙古赤峰學院附屬醫院趙偉麗教授等提供的1例重症腦炎病例被首先診斷（先證者病例），之後河北和山東等地的腦炎協[……]
剖腹產術後陰道試產 引產並未增加產婦風險
美國凱斯西儲大學（克利夫蘭）的嘉斯丁‧拉朋醫生在 美 國 母 嬰 醫 學 會（SMFM） 贊 助 的 妊 娠 研 究年會上報告，根據美國國立衛生研究院安全分娩聯盟資料所進行的二次分析顯示，在37～40孕周進行剖宮產術後陰道試產（TOLAC）引產的產婦發病率（基於子宮切除術、輸血、重症監護病房轉移、靜脈血栓栓塞和死亡的複合轉歸情況）並沒有持續增加。但在第37孕周引產的產婦中，其新生兒入住重症監護病房的風險確實有所增加。另外，該項多中心回顧性研究還發現，與4407例期待療法的產婦相比，1626例引產產婦在第37、38、39周進行引產均增加TOLAC失敗風險 [ 比 值 比 （OR） 分 別 為1.[……]
雙 胎 妊 娠 超聲監測可評估風險
文／廖姍姍 劉彩霞（中國醫科大學附屬盛京醫院）雙胎妊娠屬高危妊娠，其圍生兒病死率較單胎妊娠高4～6倍，圍生兒發病率也是單胎妊娠的兩倍。近年來，人們對雙胎的認識逐步深化，使得雙胎的研究受到更多關注。按照絨毛膜性區分，雙胎分為雙絨毛膜囊雙胎和單絨毛膜囊雙羊膜囊雙胎，前者的圍生兒病死率約為10%，而後者圍生兒病死率約為25%，因此，單絨毛膜囊雙羊膜囊雙胎是雙胎研究的重中之重。胎兒血流是胎兒宮內生長發育及宮內安危的重要評估指標，在單胎中早已應用，但目前對於單絨毛膜囊雙羊膜囊雙胎的胎兒血流評估鮮有報導。這種情況雙胎只有一個共同的胎盤，其內可有多種形式的血管吻合，包括動脈－動脈吻合、靜脈-靜脈吻合、動脈-[……]