用時間醫學理論消風團
文／華華
慢性蕁麻疹是皮膚科常見病，目前西醫多採用抗組胺藥物、激素等進行治療，其近期效果尚佳，但遠期療效並不理想。筆者臨床中運用《素問．臟氣法時論》時間醫學理論，對就診的75名慢性蕁麻疹患者進行了治療及療效觀察，發現依照《金匱要略》五行生克理論用藥可
取得較好的療效。
筆者依照《素問．臟氣法時論》中規定的時間節律，將75名患者分為五組：症狀減輕消退在平旦（寅卯）、夜半（亥子），加重在下晡（申酉）的患者為肝虛組；症狀減輕消退在日中（巳午）、平旦（寅卯），加重在夜半（亥子）的患者為心虛組；症狀減輕消退在日昳
（未）、日中（巳午），加重在日出（寅卯）的患者為脾虛組；症狀減輕消退在下晡（申酉）[……]
針藥並用 止頑固性呃逆
文／魏瑋
呃逆，即俗話說的 「打嗝」，為消化系統疾病的常見症狀。進食過飽、吃生冷刺激或產氣較多的食物後偶爾打嗝是正常現象，但如果持續性的不自主發出嗝聲則應予以注意。
一般呃逆持續時間超過48小時，稱為頑固性呃逆。頑固性呃逆常為多種疾病，尤其是腦血管病變的併發症，但單純膈肌痙攣也會出現呃逆。
近日，中國中醫科學院望京醫院脾胃病科收治一位頑固性呃逆患者，運用中藥、針灸綜合治療效果顯著。
宮某，男性，68歲。患者通過閱讀網路得知香菜水具有「洗腎」作用，遂自行以香菜煮水飲用，21天後出現發熱，體溫最高為38.6℃，自服解熱鎮痛藥後體溫恢復正常，次日即開始出現右上腹持續性脹痛
，伴持續性呃逆。[……]
原發性痛經 試一試推拿療法
文／龔利
21歲的小蘭是一名大二學生，從13歲月經初潮開始，小蘭每月都必須經受那幾天小腹隱隱作痛的日子。
每次輕則腰酸，小腹發脹，刺痛不斷，持續數小時；重則在床上打滾，大汗淋漓，噁心嘔吐。每次月經來吃上幾粒止痛藥，已經成了小蘭的一個習慣。
半年前，經過醫生的診治，排除了生殖器官病變後，確診為 「原發性痛經」，通過一個療程的推拿治療，小蘭的痛經得到了明顯緩解。
中醫認為， 「經水出諸腎」，意思是月經病和腎功能有關，此外，與脾、肝、氣血、沖脈、任脈也密切相關。痛經的發生有虛實之別。
虛者，即 「不榮則痛」，多由於氣血虛弱或肝腎虧損造成，這類人平時應注意調補，補氣養血或滋補肝腎。[……]
原發性閉經勿以 通經見血為快
文／蔡曉剛
凡女性年滿18歲或第二性徵發育成熟兩年以上仍無月經來潮者，就是原發性閉經。
中醫稱閉經為 「經閉」、 「女子不月」、 「月事不來」。閉經是血病，全實者少，虛而夾實者多，故治療閉經 「勿以通經見血為快」，而應抓住肝腎虧損與腎氣不足立法。
針刺時選取帶脈為主穴。由於先天稟賦不足、腎氣未盛、肝血虛少、沖任不充，或因多產房勞，久病及腎導致腎精肝血不足，沖任俱虛而致閉經者，加關元；由於脾胃不健、化源不足，或飲食勞倦，憂思過度、損傷心脾，或大病、久病、失血，或哺乳過久致營血虧耗、沖任血虛、無血化生而致閉經者，應加關元、氣海、下脘、中脘；因七情內傷，氣結血滯，或經期產時，血室正開，外傷風寒[……]
當 心 積 “ 疑 ” 成 疾
在日新月異的現代社會，隨著生活和工作節奏的加快，競爭壓力的增大，人們在工作、學習、生活、人際關係和自我意識等方面隨時都可能遭到“心理失衡”的挑戰。我是不是生病了，怎麼哪裡都不舒服？他是不是對我有成見，看不起我？我這樣做是不是惹得主管不高興了？愛人是不是不愛我了，他怎麼對我不如以前上心？孩子怎麼好像不那麼依戀我了，有什麼事都不跟我說……諸如此類的“疑神疑鬼”常常困擾著我們。疑心病 — —這種被世人津津樂道而又細思極恐的一種“心理失衡”，猶如一雙無形的手，操控、影響著我們的生活。美國思想家愛默生曾經說過：好犯疑心病是一種慢性自殺。
本期，讓我們請專家揭開這位“隱形殺手”的神秘面紗。 — —編者[……]
C型肝炎病毒感染者的 肝硬化風險會增加3倍
一項回顧性研究發現，C型肝炎病毒感染人群進展為肝硬化的風險比C肝陰性的人群高3倍，而且感染後的最初5年內肝纖維化進展明顯。
該專案的納入研究物件為來自國家資料庫的1840例感染C肝的退伍老兵，以及1840例未感染的對照人群，通過分析隨訪10年所得的資料，發現C肝陽性組中有18.4%進展為肝硬化，而未感染C肝的對照組中進展為肝硬化的比例僅為6.1%，而且C肝病毒陽性組肝 功 能 代 償 不 全 時 間 的 發 生 率 顯 著 較 高 （1.79%vs0.33%）。
據 JAMA 《 內 科 醫 學 》 線 上 發 表 的 一 篇 文 章 報導，C肝病毒陽性人群進展為肝硬化的高危因素有年齡增加[……]
免疫力低須根除幽門螺桿菌？
文／馬凱
幽門螺桿菌（Hp）感染是消化性潰瘍最主要的病因，但由於Hp的耐藥率較高，專家們並不推薦廣泛根除Hp治療。
對正常人群來說，這種做法不算錯，但對一些特殊人群如免疫力低下人群來說，這種做法可能不合理，應該給予修正。
多數Hp感染者並沒有潰瘍症狀，這說明人體的免疫力和Hp的繁殖力處於一個穩定的平衡狀態，Hp的數量變化不大。
但是，由於Hp是致病菌，從理論上說，Hp的長期存在會削弱感染者的免疫功能，造成免疫系統紊亂。
有些疾病會降低人體的免疫力，比如腫瘤、免疫系統疾病、風濕病、慢性感染性疾病（如結核）、愛滋病等。
由於中國大陸人群中Hp感染率高達50%～70%，因此免疫力低下人群[……]
機器人搶醫護飯碗 英國25萬公共職位或易主
英國智庫 「改革」發佈報告稱，目前電腦程式在部分疾病的診斷上已經實現了不小突破，而手術機器人也在不斷擴大應用範圍。
英國一家名為 「改革」的智庫日前發佈一份報告，預測基於人工智慧技術的進步，機器人未來將有可能取代英國公共部門近25萬個崗
位，從而節省運營成本並提高工作效率。
這份報告主要探討了英國 在 行 政 機 關 、 醫 療 、 教育、公共安全等公共部門的勞動力設置，並給出相關建議，其中一條就是用新技術
來提升效率和工作品質。
報告說，未來利用智慧型機器人等技術將能高效完成英國政府行政部門中大量日常工作，到2030年，這類技術可能會取代政府中多達13萬名行政人員，由此每年可節省約[……]
憋尿真會導致膀胱癌？
文／陳忠
美國里士滿大學醫學中心泌尿與泌尿微創外科研究所主 任 約 瑟 夫 ‧ 莫 塔 教 授 認為，憋尿是引起膀胱癌最重要的原因之一。
尿液中的致癌物質可侵害膀胱纖維，並會破壞細胞正常結構發生惡變。
每小時排出的尿液與相隔兩 三 個 小 時 排 出 的 尿 液 相比，後者尿液中所含的致癌物質會多得多。
這也就意味著，尿憋得越久，患癌的可能性越大。
這個推論是片面的。目前發生膀胱癌的確切機制還不清楚，除了人種、遺傳等因素外，職業、吸煙史和環境等都是重要的影響因素。
不能靠勤排尿來防膀胱癌
人 尿 液 的 生 成 是 持 續 性的，但人不可能持續不間斷地排尿，尿液會在膀胱內蓄積到一[……]
糞菌移植會顛覆傳統治療觀嗎？
文／張發明何植
當前對腸道微生態的認識不多，但美國卻在 「實用主義」觀念的主導下，將一種成分和作用機制正處於研究中的生物治療技術—糞菌移
植 納 入 臨 床 指 南 ， 體 現 出「療效為王」的價值標準。
實際上，美國的做法在醫學界很罕見，和循靶標分子生物學證據的思維模式更是「背道而馳」。究竟該如何看待糞菌移植？下面這篇文
章希望引發大家思考。
糞菌移植（簡稱FMT），是將健康人糞便中的功能菌群，移植到患者腸道內，重建新的腸道菌群，實現腸道及腸道外疾病的治療。這種特 殊 的 治 療 手 段 於 2013 年 5月被美國食品藥品監督管理局（FDA）納入研究型新藥管理。
對微生物再認識[……]